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病例三
【特色病案】 2022-07-09
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魏某某 男 73岁

因胸痛、胸闷、憋气,心悸气促,痛则放射至肩背,神疲乏力,双下肢轻度水肿,夜寐欠佳,尿多,面色紫暗,唇发绀,稍咳,纳呆,余可。

查:舌紫暗,苔薄白腻,脉弦缓,BP140/85mmHg;心电图:心肌劳损改变。

中医诊断:胸痹

西医诊断:冠心病  (心脏扩大)心衰Ⅱ

治   法:养心宽胸 活血化瘀 佐以理气

方   药:瓜蒌薤白半夏汤加减

瓜蒌壳10g  薤白10g  法夏10g  太子参20g  赤芍15g  丹参20g  当归10g  茯苓15g  益母草15g  杏仁10g  麦冬15g  葶苈子6g  车前草20g  大枣3枚  甘草6g  

 按:本病病位在心肺,心肺居于膻中,心脉失养,故心悸气短,肺为水之源,通调水道,水道不通,故尿少;双下肢浮肿乃是肾主水温化失职,水液泛溢之故,心气不足,气血通行不畅而泣溜瘀阻,不通则痛故胸痛胸闷憋气,面色紫暗唇绀。


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