魏某某 男 73岁
因胸痛、胸闷、憋气,心悸气促,痛则放射至肩背,神疲乏力,双下肢轻度水肿,夜寐欠佳,尿多,面色紫暗,唇发绀,稍咳,纳呆,余可。
查:舌紫暗,苔薄白腻,脉弦缓,BP140/85mmHg;心电图:心肌劳损改变。
中医诊断:胸痹
西医诊断:冠心病 (心脏扩大)心衰Ⅱ
治 法:养心宽胸 活血化瘀 佐以理气
方 药:瓜蒌薤白半夏汤加减
瓜蒌壳10g 薤白10g 法夏10g 太子参20g 赤芍15g 丹参20g 当归10g 茯苓15g 益母草15g 杏仁10g 麦冬15g 葶苈子6g 车前草20g 大枣3枚 甘草6g
按:本病病位在心肺,心肺居于膻中,心脉失养,故心悸气短,肺为水之源,通调水道,水道不通,故尿少;双下肢浮肿乃是肾主水温化失职,水液泛溢之故,心气不足,气血通行不畅而泣溜瘀阻,不通则痛故胸痛胸闷憋气,面色紫暗唇绀。