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百合病始载于张仲景《金匮要略》一书,李世文主任认为百合病的病机是邪热留滞,损伤心肺之阴而损及百脉。百合病的症状为意欲食复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
《金匮要略》曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”多数医家认为肺朝百脉,百脉聚于肺,病及肺脏,故用百合为主药治疗,故名为百合病。仲景的三因学说,“三者房室所伤也。”，百合本意,是指房室过度交合。百脉一宗,是指前阴与百脉的生理病理关系。如《灵枢·口问第二十八》云:“前阴者,宗筋之所聚”。又曰:“诸脉虚则筋脉解惰,筋脉解惰则行阴用力。”再如《灵枢》云:“心动则五藏六腑摇, 摇则宗脉感。”诸述足以说明百脉一宗是指房室过度与百脉的生理病理关系,淫则心耗其精血,百脉失于精血的濡养而病及全身。故曰悉致其病也。
百合病的症状或然症较多,临床可诊性的症状又仅见口苦、小便赤、脉微数。其他的症状如神灵作祟。《金匮要略》把相互有关的疾病合为一篇论述,如《肺痿肺痈咳嗽上气篇》便是将与肺有关的病变合为一篇。
百合病是以百合药物而取名的观点,难以令人信服。众所周知仲景喜用麻黄、桂枝之类,并没有什么麻黄病、桂枝病,《伤寒论》、《金匮要略》没有一个病是以药物来命名的。而以病因命名则有许多,笔者认为百合病即是其中之一。
“百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之”。这是百合病治法准绳。阳者,用滋阴填阴之法,以甘寒之品救之;阴者,用补气补血之法,以甘温药治之。
指导老师：李世文
跟师学徒：李小伟