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《温病学》中的辨证施治
【学习天地】 2022-07-12
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温病学是中医“四大经典”课程之一,在中医学中具有重要的作用和地位,是学习中医者的必修课程。温病学在总结前人防治温病的理论和经验上并吸取近代科研成果的基础上形成的一门以研究温病发生发展规律和诊治方法为主要内容的学科。同时,它又具有很强的实践性和实用价值。其理论和方法长期以来一直有效地指导着多种急性外感热病的临床实践。是防治多种急性传染病和感染性疾病。在李世文老师的指导下,通过对温病学的学习,又一次提高了我对中医的兴趣。

温病的辨证包括三焦辨证和卫气营血辨证。它们分别是叶天士和吴鞠通两位古代医家在温病的研究上总结出来的两大基本辨证理论体系。卫气营血辨证长于辨析病变的阶段、浅深、轻重、三焦辨证长于辨别病变的部位、性质和证候类型。就如上焦手太阴肺的邪袭肺卫证就属于卫分证,邪热壅肺就属于气分证。对于同一病位,要辨证病变的阶段、浅深、深重。邪在气分证,会出现上焦邪热壅肺,也会出现中焦阳明热炽。对于同一阶段,要辩证病变的部位。因此在临床上

我们应将两种辨证方法相辅运用,才能更好的指导温病的辨证论治。

温病的常用诊法有辨斑疹、白培,辨舌,验齿。斑和疹在瘟病的发展过程中常常可以一起出现,但是斑和疹的形态是不同的。并且斑疹在病位上有肺胃之别,在病变上也有浅深不同。舌诊是中医的重要诊断方法之一,辨舌又分辨舌苔、舌质两部分。舌苔主要反映卫分和气分的病变,舌质主要反映营分和血分的病变,这提醒我们得将两者联系结合起来运用于临床。

   温病的治法含泄卫透表法、清解气热法、和解表里法、祛湿清热法、通下逐邪法、清营凉血法、开窍熄风法、滋阴生津法、固脱救逆法等。在临床上都有很好的疗效。如银翘散加减可广泛施用于上感、流感、急性扁桃体炎、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等疾病的初期阶段。白虎汤加减可广泛应用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、肺炎等肺胃热盛之见症。

    如今社会日新月异,温邪病毒亦不断变异,多数时候我们现代医学很无奈,而温病学中蕴含着许多解决办法,但需要我们去不断探索、挖掘。

  指导老师:李世文

                                        跟师学徒:李小伟

 

 


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